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Qu'est-ce que la sciatique ?
La sciatique est un type de douleur courante affectant le nerf sciatique, un gros nerf qui s'étend du bas du dos jusqu'à l'arrière de chaque jambe.
Le nom de sciatique est employé pour désigner une douleur se répandant tout le long du nerf sciatique et pouvant s'irradier de la fesse à l'arrière de la jambe et parfois jusqu'au pied. La douleur caractéristique de la sciatique part de la fesse pour irradier dans toute la jambe. Lorsqu'on souffre d'une névralgie du nerf sciatique, le repos au lit prolongé est à éviter. Les deux branches terminales du nerf sciatique sont les nerfs fibulaires communs et tibiaux.
Qu'elle est la différence entre une sciatique et une cruralgie ?
La cruralgie, moins connue, est une pathologie cousine de la sciatique. Il s'agit simplement des mêmes symptômes que la sciatique, mais pour un nerf différent, le nerf crural.
Symptômes de la sciatique
Les symptômes de la sciatique peuvent être les suivants :
- Douleur dans le bas du dos
- Douleur au dos ou à la jambe, aggravée en position assise
- Sensation de brûlure dans la jambe ou les hanches
- Faiblesse, engourdissement ou difficulté à bouger la jambe ou le pied
- Douleur constante d'un côté du dos
- Douleur vive qui rend difficile le fait de se lever
La sciatique ne touche généralement qu'un seul côté du corps. Souvent, la douleur s'étend du bas du dos jusqu'à la cuisse et la jambe. Selon l'endroit où le nerf sciatique est affecté, la douleur peut également s'étendre au pied ou aux orteils.
Pour certaines personnes, la douleur de la sciatique peut être sévère et handicapante et être jointe à d'autres pathologies comme la lombalgie aigue par exemple. Pour d'autres, la douleur de la sciatique peut être peu fréquente et irritante, mais elle peut s'aggraver.
Causes de la sciatique et facteurs de risque
La Sciatique résulte de l'irritation de la (des) racine(s) de votre colonne lombaire inférieure et lombaire.
Les autres causes de la sciatique sont les suivantes :
- Sténose rachidienne lombaire (rétrécissement du canal rachidien dans le bas du dos)
- Maladie discale dégénérative (ventilation des disques, qui agissent comme des coussins entre les vertèbres)
- Spondylolisthésis (affection dans laquelle une vertèbre glisse sur une autre)
- Grossesse
- Spasme musculaire dans le dos ou les fesses

D'autres facteurs peuvent vous rendre plus susceptible de souffrir de sciatique :
- Le vieillissement qui peut provoquer des changements dans la colonne vertébrale, comme des éperons osseux ou des hernies discales
- Avoir une vie sédentaire
- Porter des chaussures non adaptées ou des talons hauts
- Dormir sur un matelas trop dur ou trop doux
- Avoir une mauvaise hygiène (fumer, diabète, surpoids,...)
- Conduire pendant de longues périodes, porter des charges lourdes,...
Diagnostic de la sciatique
Si votre médecin pense que vous souffrez de sciatique, vous passerez un examen physique afin de vérifier vos réflexes et de voir si vos muscles sont forts. Il pourra vous faire faire certaines activités, par exemple marcher sur les talons ou les orteils, pour voir ce qui provoque votre douleur.
Si votre douleur est intense, le médecin pourra vous faire faire des tests d'imagerie pour vérifier les éperons osseux et les hernies discales. Il existe plusieurs types de test :
- Radiographie : fait des photos de l'intérieur de votre corps, pour vérifier les extrémités osseuses
- Scanner : combine une série de rayons X pour mieux observer votre moelle épinière et vos nerfs rachidiens
- IRM : utilise des ondes radio et des aimants pour créer des images de vos entrées afin d'obtenir un aperçu détaillé de votre dos et de votre colonne vertébrale.
- Électromyographie (EMG) : mesure la vitesse à laquelle les signaux nerveux parcourent votre corps, pour vérifier des éléments tels qu'une hernie discale.
Traitement de la sciatique
La plupart des personnes atteintes de sciatique se sentent mieux après avoir appliqué les remèdes maisons suivants :
- Utilisation d'anti-douleurs
- Utilisation de compresses froides ou chaudes
- Faire des étirements et un massage des jambes
- Application locale d'huile essentielle de menthe poivrée
Mais si votre douleur ne s'atténue pas, votre médecin pourra vous suggérer d'autres options. Nous vous suggérons l'utilisation d'un coussin orthopédique genoux qui vous permet de placer vos jambes de manière à soulager vos douleurs et avoir un sommeil optimal.
Médicaments
Votre médecin peut vous recommander différents types de médicaments, notamment des anti-inflammatoires.
Physiothérapie
Un kinésithérapeute peut vous montrer comment faire des exercices qui amélioreront votre posture et vous rendront plus souple. Ils permettront également de renforcer les muscles qui soutiennent votre dos. En complément, vous pouvez porter un redresse dos médical pour aider vos muscles dorsaux à garder une bonne mémoire posturale.
Opération
Si vous avez une douleur extrême qui ne s'atténue pas, une faiblesse ou une perte de contrôle de la vessie ou de l'intestin, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. Elle permettra d'éliminer l'éperon osseux ou la hernie discale qui fait pression sur vos nerfs et provoque votre douleur.

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